Si on opérait ce patient et que l’on faisait une planimétrie de sa prothèse, il est bien évident que la surface retrouvée « scientifiquement » serait très différente de 0.63 cm² ! For patients > 15 years of age through adulthood: utilizing diastole and leading edge-to-leading edge measurement of the sinuses of valsalva according to Devereux RB et al.
La surface est obtenue par la formule de Hatle : SM = 220/PHT.
La première, le gradient moyen de pression qui est ici à 56 mm Hg (donc en théorie, il faut opérer ce patient de sa sténose aortique) et l’ITV (Intégrale Temps Vitesse) qui est ici à 118.8 cm.
» ou est ce que ça ne fait pas sérieux devant les confères?J’ai par exemple vu un article qui disait prouver que X réduisait la durée d’un épisode gripal de qlqs heures…le tout basés sur des seuils précis sur des paramètres bio.Au fait, je ne suis pas un « » »vrai » » » scientifique du tout (je suis ingé).Pour répondre à ta question, tout le monde sait que l’échographie cardiaque est très « opérateur dépendant ». 0.63 cm²/m² ou 0.63 gloubiboulgas, aucune différence! Un bilan cardiologique récent conclut pourtant au bon fonctionnement de la prothèse.Le gradient est plutôt bas, à 20.28 mm Hg. En effet, si la pompe cardiaque est usée, la pression développée va être basse, et même en cas de sténose aortique très serrée, ce fameux gradient de pression de 50 mm Hg peut très bien ne jamais être atteint.Un patient de 80 et quelques années a une prothèse mécanique aortique depuis environ 20 ans.
Sous des dehors précis (des cm²/m² !
Ce tir permet néanmoins d’obtenir l’ITVaortique qui est ici à 64.73 cm.La surface aortique est donc égale à (2.31*17.60)/64.73= 0.63 cm².0.32 cm²/m² si on l’indexe à la surface corporelle, soit une sténose aortique CQFD, les signes cliniques présenté par ce patient sont dus à une dysfonction sévère de sa prothèse aortique mécanique.Et comme je n’ai pas encore de confirmation, vous allez devoir me faire confiance Ce qui est beau dans cette petite histoire n’est pas que je pense avoir trouvé d’où vient le problème, mais la façon d’y arriver. Figure 5.
?Pour résumer, je pense que certains auteurs tentent de masquer l’imprécision des données sous des stats complexes.Une petite question : Quand vous effectuer une mesure délicate comme celle présentée, est ce que vous mentionnez dans le contre rendu à quel point elle a été délicate (et donc imprécise) pour *ce* patient donné? One should take into account these differences when choosing a formula
Dan Dyar, Pediatric Cardiac Sonographer, has created a website that includes several convenient z-score calculators. La question n’est pas quel precision veut-on mais quelle precision fait sens (et donc de quelle précisions ai-je besoin pour mon application).
Je ne vais pas rentrer dans les détails (qui me dépassent largement mes compétences), mais pour ce faire, il faut obtenir 3 paramètres: l’aire de la chambre de chasse, (A1) juste en dessous du plan de la valve, V1, et V2, les vitesses moyennes du flux sanguin qui traversent ces surfaces au cours d’un intervalle de temps dt.On estime que A1 est un disque, donc A1= π*(d²/4), ou d est le diamètre de la chambre de chasse.
Un soin tout particulier est ap-porté à la mesure de la chambre de chasse du ventricule gauche (ccVG) (d).
Surface aortique = flux transvalvulaire /(gradient moyen x 44.3) - Gradient de pression transvalvulaire: équation de Bernouilli simplifiée: P2-P1= 4 V2² - Estimation de la surface aortique: SAo = S1 x (ITV sous Ao/ITV Ao) où S1 = diamètre sous aortique (non valide si obstruction sous Ao) Entrez votre adresse électronique pour recevoir une notification à chaque mise à jour de Grange Blanche
Calculer l'aire ou la surface d'un anneau.
En cas de rétrécissement aortique, cette surface diminue. sinuses of Valsalva.For patients up to 25 years of age: utilizing systole, inner to inner edge measurement of the sinuses of valsalva according to personal communication from Steve Colan.For further reading: Colan SD: Appendix: Normal Echocardiographic Values for Cardiovascular Structures, in Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease From Fetus to Adult, Second Edition, Lai WM, Mertens LL, Cohen MS, Geva T (editors).
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